Es wird geschätzt, dass zwischen 10 und 15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung unter chronischer Schlaflosigkeit leiden und dass 25 bis 35 Prozent in Stresssituationen gelegentlich oder vorübergehend unter Schlaflosigkeit gelitten haben.
Schlafstörungen: Schlaflosigkeit
Schlafstörungen sind Veränderungen in der Fähigkeit zu schlafen und haben daher negative Auswirkungen auf viele Aspekte der Gesundheit der Menschen und verursachen soziale und berufliche Verschlechterung. Schlaflosigkeit ist die häufigste aller Schlafstörungen und besteht im Wesentlichen aus einer Verminderung der Schlaffähigkeit.
Zu den Schlafstörungen gehören Schwierigkeiten beim Hinfallen oder Einschlafen (Insomnie), Einschlafen zu ungünstigen Zeiten (Tagesschläfrigkeit), Verschlafen und abnormales Schlafverhalten (z.B. Schlafwandeln). Wie wir bereits gesagt haben, ist die häufigste Schlafstörung die Insomnie, die sich auf zwei Arten manifestieren kann: Anfangsschlafstörung (Probleme beim Einschlafen in weniger als 30 Minuten) und Erhaltungsschlafstörung, die aus Problemen bei der Aufrechterhaltung des nächtlichen Schlafes besteht, wobei das nächtliche Aufwachen mehr als 30 Minuten dauert, oder aus einem definitiv frühen Aufwachen mit einer kurzen Gesamtschlafdauer.
Für die Diagnose der Insomnie ist es notwendig, dass beim Patienten mindestens eine der folgenden Tagesstörungen auftritt: Müdigkeit oder ein allgemeines Unwohlsein, Aufmerksamkeits-, Konzentrations- oder Gedächtnisschwierigkeiten, Veränderungen in der sozialen und beruflichen Leistungsfähigkeit, Stimmungs- oder Charakterveränderungen, Schläfrigkeit, verminderte Energie, Motivation oder Initiative, Neigung zu Fehlern bei der Arbeit oder beim Autofahren, somatische Symptome (Muskelverspannungen oder Kopfschmerzen) und schlafbezogene Sorgen, Obsessionen oder Ängste. Trotz ihrer klinischen Relevanz und einfachen Handhabung bleibt die Schlaflosigkeit oft unbemerkt, was eine adäquate Behandlung verhindert.
Die Insomnie kann extrinsisch durch Umweltfaktoren wie Probleme mit der Schlafhygiene, Drogenmissbrauch, Stresssituationen (Arbeit, Familie, Gesundheitsprobleme…) und intrinsisch durch persönliche Faktoren wie psychophysiologische Insomnie, primäre oder idiopathische Insomnie, obstruktive Schlafapnoen, Restless-Leg-Syndrom und veränderten zirkadianen Rhythmus bedingt sein. Je nach ihrem Ursprung kann sie mit einer organischen Krankheit (organische Insomnie), mit psychischen Störungen (nicht-organische Insomnie) oder nicht mit anderen Krankheiten (primäre Insomnie) in Zusammenhang stehen.
Unabhängig von der Ursache kann Schlaflosigkeit sein:
* Transient, die durch eine Dauer von mehreren Tagen gekennzeichnet ist und durch akuten Stress oder Umweltveränderungen verursacht werden kann. Einige auslösende Faktoren sind Umweltveränderungen im Schlaf, situativer Stress, akute Krankheit, Schichtwechsel, Jetlag, Konsum von Koffein, Alkohol, Nikotin, Drogen usw.
* Kurzlebige Schlaflosigkeit, die weniger als drei Wochen dauert. Sie wird in Stresssituationen oder bei Veränderungen der Erfahrung ausgelöst: Krankenhausaufenthalt, emotionales Trauma, Schmerzen, Scheidung, Wohnortwechsel, Trauerreaktion usw.
* Chronisch. Aufgrund einer chronischen physischen oder psychiatrischen Krankheit.
Die Behandlung der Schlaflosigkeit richtet sich nach ihrem Ursprung, ihrer Schwere und ihrer Dauer. Da die meisten Schlaflosigkeit auf irgendeine Krankheit zurückzuführen ist, liegt der Schlüssel zu ihrer Behandlung in der Beseitigung der Ursache. Gleichzeitig kann während der Behandlung der Ursache der Schlaf mit verschiedenen Massnahmen verbessert werden.
Bei vielen Gelegenheiten ist es ratsam, vorübergehend auf Medikamente (Hypnotika, Benzodiazepine, Antidepressiva mit sedierender Wirkung, Neuroleptika, Melatonin usw., natürlich immer unter strenger Kontrolle) zurückzugreifen, während eine Verhaltensbehandlung durchgeführt wird. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, die Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung zu vermeiden.
Schliesslich werden die so genannten Sleep-Units in den Spitalzentren immer häufiger eingesetzt. Sie setzen sich aus Fachleuten verschiedener Fachrichtungen zusammen (Neurophysiologen, Neurologen, Pneumologen, Hals-Nasen-Ohren- und Ohrenärzte, Psychiater, Endokrinologen, Krankenschwestern und Krankenpfleger usw.) mit dem Ziel, eine vertiefte und umfassende Diagnose und Behandlung von Schlafstörungen zu erreichen.
